一般情况下，感觉有便意却拉不出来可能是细菌性痢疾、肠易激综合征导致的。具体分析如下：
1.细菌性痢疾：感觉有便意却拉不出来又称作里急后重感。细菌性痢疾是因食用被志贺菌感染的食物、水或与细菌性痢疾患者密切接触后而感染的疾病，重型感染者腹痛、里急后重症状明显，患者多可感觉有便意却拉不出来。一旦确诊此病，需要在医生的指导下进行消化道隔离。
2.肠易激综合征：食物过敏或食物不耐受可诱发肠易激综合征，患者常有腹痛及排便异常感觉，呈慢性、反复、间断发作，往往有便秘或感觉有便意却拉不出来的症状。此病常与消化不良同时发生，需鉴别诊断。
