大便不带血但纸上带血的情况可能与内痔出血、肛裂、肛管癌等有关。具体分析如下：
1.内痔出血：大便没有血但是纸上却有血的话，这种情况多见于内痔出血，一般来说，当大便排出后，要不是大便特别干燥的话，那么完全是可以不带血的。但是当大便解完的时候，因为腹压增加，会造成内痔黏膜的外翻和脱出，并且因为大便的摩擦，黏膜会受到一定程度的损伤和划伤，因此当用纸擦屁股的时候，就会发现纸上的血迹清晰明显。血液颜色比较鲜红、鲜亮，并不陈旧。
2.肛裂、肛管癌：也有可能是伴有肛裂或者其他炎症，这种情况要是带血的话就会伴有疼痛的症状。针对一些比较少见的病人，就比方说是肛管癌或直肠癌等恶性肿瘤的患者，纸上的血色就呈陈旧的暗黑色，并不新鲜，有时候甚至会伴有腥臭味以及一些坏死的脱落物质，这个情况一定要引起重视，并且进一步做检查，避免耽误病情。
大便没有血，但手纸上有血属于一种很常见的情况，多数是提示肛门口的疾病。肛门处有齿状线，是肛门部位的皮肤，它主要由鳞状上皮构成，然后往上的话进入直肠。要是只是手纸上有血，那么就可能是在齿状线附近或靠外位置出现了病变，常见的有肛管炎，肛瘘等，要是经常大便上带血，那么要考虑做肠镜。
