1、器官转移
肝脏是常见的转移部位，一半以上的患者会发生肝脏转移。三成患者在术前已有隐匿性肝转移。肝转移灶切除术可延长已经转移后的患者的长期生存率。有些患者适合手术切除，其中7成患者术后复发。
2、淋巴转移
淋巴转移一般由近而远，也有一部分患者跨越转移。
（1）结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结:位于附近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结:结肠系膜中部血管旁，也称为中间淋巴结组。
(4)薄膜根部淋巴结:位于薄膜根部。癌细胞侵入肠壁肌层后淋巴转移的概率增加。
3、血行转移
一般癌细胞随门静脉到达肝脏，之后转移至其他器官。发生血行转移的癌肿一般可侵犯至毛细血管小静脉，检查时按压瘤块或术中挤压都可以造成癌细胞转移。
4、浸润栽培
例如癌细胞脱落在肠腔内，脱落在腹腔内，可发生癌细胞的栽培转移。一般结肠癌的转移灶多呈粟粒状或结节状，质硬。
